健康知道
腎結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物，也可配合坦索羅辛等擴(kuò)張輸尿管藥物促進(jìn)排石。
1、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉通過(guò)抑制前列腺素合成緩解疼痛，適用于輕度至中度腎絞痛，常見(jiàn)劑型有片劑、栓劑、注射液。
2、阿片類鎮(zhèn)痛藥曲馬多作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，用于劇烈疼痛，劑型包括緩釋片、滴劑、注射劑，需警惕成癮性。
3、解痙藥物山莨菪堿可松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，有片劑、注射液等劑型，青光眼患者禁用。
4、α受體阻滯劑坦索羅辛通過(guò)擴(kuò)張輸尿管下段幫助排石，常用膠囊劑，可能引起體位性低血壓。
疼痛持續(xù)或伴隨發(fā)熱血尿需立即就醫(yī)，藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，同時(shí)每日飲水2000毫升以上有助于結(jié)石排出。
腎結(jié)石5乘4毫米可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，門診即可完成。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。
建議限制草酸含量高的菠菜竹筍，適當(dāng)補(bǔ)充乳制品，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。
