健康知道
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平躺著腎疼可能由泌尿系統結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出等原因引起，需結合具體癥狀判斷病因。
1、泌尿系統結石結石移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，表現為單側腰部劇烈疼痛伴血尿?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛膠囊等藥物緩解癥狀，體外沖擊波碎石適用于較大結石。
2、腎盂腎炎細菌感染導致腎臟炎癥，出現持續(xù)鈍痛伴發(fā)熱尿頻?？赡芘c尿路梗阻、免疫力低下有關，表現為寒戰(zhàn)和膿尿。需用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、碳酸氫鈉片等抗感染治療。
3、腰肌勞損長期保持不良姿勢引發(fā)肌肉慢性損傷，平躺時腰部受力改變誘發(fā)疼痛。熱敷和核心肌群鍛煉有助于改善癥狀，避免久坐久站。
4、腰椎間盤突出椎間盤壓迫神經根引起放射性疼痛，臥位時椎間盤壓力變化可能加重癥狀。表現為下肢麻木無力，可通過牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等保守治療。
建議避免憋尿和過量攝入高草酸食物，急性疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱時應及時就醫(yī)排查器質性疾病。
腎結石5乘4毫米可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節(jié)尿液酸堿度，需嚴格遵醫(yī)囑使用。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結石，通過高頻聲波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒，門診即可完成。
4、輸尿管鏡取石經尿道置入內鏡直接取出結石，適用于中下段輸尿管結石，術后需留置雙J管2-4周預防輸尿管狹窄。
建議限制草酸含量高的菠菜竹筍，適當補充乳制品，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。
