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腎結石急性發(fā)作時疼痛劇烈，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物，同時配合坦索羅辛、硝苯地平緩解輸尿管痙攣。
1、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉通過抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛，適用于中度絞痛，胃腸潰瘍患者慎用。
2、阿片類鎮(zhèn)痛藥曲馬多作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解重度疼痛，可能引起惡心嗜睡，需短期按需使用。
3、α受體阻滯劑坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌促進結石排出，可能引發(fā)體位性低血壓，建議晚間服用。
4、鈣通道阻滯劑硝苯地平通過抑制鈣離子內流減輕輸尿管痙攣，服藥期間需監(jiān)測血壓變化。
藥物需嚴格遵循醫(yī)囑使用，同時每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
腎結石5乘4毫米可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節(jié)尿液酸堿度，需嚴格遵醫(yī)囑使用。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結石，通過高頻聲波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒，門診即可完成。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接取出結石，適用于中下段輸尿管結石，術后需留置雙J管2-4周預防輸尿管狹窄。
建議限制草酸含量高的菠菜竹筍，適當補充乳制品，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。
