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體外碎石的效果多數(shù)情況下較好，適用于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等尿路結(jié)石，實(shí)際效果受結(jié)石大小、位置、硬度及患者個(gè)體差異影響。
1、結(jié)石大小直徑小于20毫米的結(jié)石更適合體外碎石，過大結(jié)石可能需分次治療或聯(lián)合其他方法。
2、結(jié)石位置腎盂和上段輸尿管結(jié)石效果最佳，中下段輸尿管結(jié)石因腸道氣體干擾可能降低成功率。
3、結(jié)石成分磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石易粉碎，胱氨酸結(jié)石和尿酸結(jié)石對(duì)沖擊波反應(yīng)較差。
4、患者因素肥胖患者因脂肪層較厚可能影響能量聚焦，凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎選擇該治療方式。
治療后需多飲水促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲評(píng)估碎石效果，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石5乘4毫米可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，門診即可完成。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。
建議限制草酸含量高的菠菜竹筍，適當(dāng)補(bǔ)充乳制品，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。
