健康知道
腎結(jié)石發(fā)作疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷緩解、及時就醫(yī)等方式處理。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛，鹽酸哌替啶注射液緩解劇烈絞痛，山莨菪堿注射液解除平滑肌痙攣。避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
2、大量飲水每日飲水量超過2000毫升促進結(jié)石排出，可飲用檸檬水等堿性飲品。但合并腎功能不全者需控制入量。
3、熱敷緩解用40℃熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15分鐘緩解肌肉痙攣。禁止高溫燙敷以免加重炎癥。
4、及時就醫(yī)出現(xiàn)持續(xù)劇痛伴血尿、發(fā)熱需急診處理，可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。結(jié)石直徑超過6毫米自行排出概率較低。
發(fā)作期避免劇烈運動，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石5乘4毫米可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需嚴格遵醫(yī)囑使用。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，門診即可完成。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。
建議限制草酸含量高的菠菜竹筍，適當補充乳制品，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。
