健康知道
膀胱結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、定期復(fù)查及必要時(shí)醫(yī)療干預(yù)，常見預(yù)防措施有控制鈣攝入、限制草酸食物、避免憋尿和適度運(yùn)動(dòng)。
1、調(diào)整飲食減少高鈣高草酸食物如菠菜豆腐，增加柑橘類水果促進(jìn)尿液酸化，每日鈉鹽攝入不超過5克以降低結(jié)石復(fù)發(fā)概率。
2、增加飲水量保持每日尿量2000毫升以上，均勻分配飲水時(shí)間，避免濃茶咖啡等利尿飲品導(dǎo)致尿液濃縮。
3、定期監(jiān)測(cè)每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲檢查，觀察結(jié)石大小變化，出現(xiàn)血尿或排尿疼痛需立即就診。
4、醫(yī)療處置直徑超過5毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石，合并尿路感染時(shí)可使用左氧氟沙星等抗生素治療。
建議采用低嘌呤飲食模式，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位，夜間排尿1-2次減少尿液滯留，術(shù)后患者需連續(xù)3天留取結(jié)石標(biāo)本送檢成分分析。
腎結(jié)石碎石后通常需要復(fù)查，復(fù)查時(shí)間根據(jù)碎石方式、結(jié)石殘留情況、有無(wú)并發(fā)癥等因素決定。
1. 復(fù)查評(píng)估體外沖擊波碎石后1-2周需復(fù)查腹部平片或超聲，確認(rèn)結(jié)石是否排凈；經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后3-5天需拔除腎造瘺管并復(fù)查腎功能。
2. 殘留處理若影像檢查顯示殘留結(jié)石直徑超過4毫米，可能需二次碎石或輸尿管鏡取石；小于4毫米的殘石可通過藥物排石治療。
3. 并發(fā)癥監(jiān)測(cè)出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀提示可能發(fā)生尿路感染或輸尿管狹窄，需立即返院進(jìn)行抗感染治療或輸尿管支架置入。
4. 預(yù)防復(fù)發(fā)建議每半年復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲，通過調(diào)整飲水習(xí)慣、限制高草酸飲食、服用枸櫞酸鉀等措施降低復(fù)發(fā)概率。
術(shù)后應(yīng)每日飲水超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致殘留結(jié)石移位，出現(xiàn)排尿困難或腰痛加重時(shí)須及時(shí)急診就醫(yī)。
