健康知道
男性腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1、泌尿系結(jié)石劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)單側(cè)絞痛可能為腎結(jié)石，疼痛可放射至?xí)?，伴隨血尿?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片、坦索羅辛膠囊緩解癥狀，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的鈍痛多伴發(fā)熱尿頻，可能與尿路梗阻、糖尿病等因素有關(guān)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等藥物治療。
3、腰肌勞損長期保持固定姿勢引發(fā)的酸痛，疼痛區(qū)域模糊且活動(dòng)后加重。建議熱敷理療配合適當(dāng)拉伸，避免提重物等加重腰部負(fù)擔(dān)的行為。
4、多囊腎遺傳性疾病表現(xiàn)為雙側(cè)腰部脹痛，伴隨高血壓和腎功能異常。需定期監(jiān)測腎功能，必要時(shí)進(jìn)行囊腫減壓手術(shù)或腎臟替代治療。
出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，日常注意每日飲水2000毫升以上，減少高草酸食物攝入。
腎結(jié)石碎石后通常需要復(fù)查，復(fù)查時(shí)間根據(jù)碎石方式、結(jié)石殘留情況、有無并發(fā)癥等因素決定。
1. 復(fù)查評估體外沖擊波碎石后1-2周需復(fù)查腹部平片或超聲，確認(rèn)結(jié)石是否排凈；經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后3-5天需拔除腎造瘺管并復(fù)查腎功能。
2. 殘留處理若影像檢查顯示殘留結(jié)石直徑超過4毫米，可能需二次碎石或輸尿管鏡取石；小于4毫米的殘石可通過藥物排石治療。
3. 并發(fā)癥監(jiān)測出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀提示可能發(fā)生尿路感染或輸尿管狹窄，需立即返院進(jìn)行抗感染治療或輸尿管支架置入。
4. 預(yù)防復(fù)發(fā)建議每半年復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲，通過調(diào)整飲水習(xí)慣、限制高草酸飲食、服用枸櫞酸鉀等措施降低復(fù)發(fā)概率。
術(shù)后應(yīng)每日飲水超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致殘留結(jié)石移位，出現(xiàn)排尿困難或腰痛加重時(shí)須及時(shí)急診就醫(yī)。
