健康知道
| 1人回答 | 74次閱讀
輸尿管上段結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)多數(shù)可控。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與結(jié)石大小、位置、患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式選擇等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小結(jié)石直徑超過10毫米時(shí)可能增加手術(shù)難度，需采用輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或感染。
2、結(jié)石位置高位結(jié)石靠近腎臟可能影響手術(shù)視野，增加輸尿管損傷概率，需結(jié)合影像學(xué)精準(zhǔn)定位后操作。
3、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、高血壓等慢性病可能延長術(shù)后恢復(fù)期，術(shù)前需控制血糖血壓至穩(wěn)定水平。
4、手術(shù)方式體外沖擊波碎石創(chuàng)傷較小但需多次治療，微創(chuàng)手術(shù)取石效率高但存在麻醉風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況制定方案。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
輸尿管結(jié)石引起的腰痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積?？膳浜线m量跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物止痛急性疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。伴有感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置與硬度。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)適用于中下段結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎盂結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
發(fā)作期間避免高草酸飲食，限制動(dòng)物蛋白攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。持續(xù)疼痛超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需急診處理。
