健康知道
腰痛按壓加重可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石等多種疾病有關(guān)，腎結(jié)石僅為其中一種可能。
1. 腰肌勞損長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，按壓時(shí)局部炎癥反應(yīng)加重疼痛。建議熱敷緩解肌肉痙攣，避免久坐久站。
2. 腰椎間盤(pán)突出椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根時(shí)可引發(fā)放射性疼痛，按壓可能加重神經(jīng)刺激?？赏ㄟ^(guò)腰椎牽引減輕壓迫，嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3. 泌尿系統(tǒng)感染腎盂腎炎等感染性疾病可能引起腎區(qū)叩擊痛，多伴隨尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
4. 腎結(jié)石結(jié)石移動(dòng)可能造成腎盂內(nèi)壓力增高，表現(xiàn)為典型腎區(qū)叩痛。超聲檢查可明確診斷，較小結(jié)石可服用排石顆粒，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水保持2000毫升以上，突發(fā)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
體外碎石并非隨時(shí)可以進(jìn)行，具體時(shí)間需根據(jù)患者病情、結(jié)石位置及身體狀況綜合評(píng)估，主要影響因素有結(jié)石大小、腎功能狀態(tài)、凝血功能、泌尿系統(tǒng)感染等。
1. 結(jié)石大小直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石適合體外碎石，過(guò)大結(jié)石可能需分次治療或改用其他方式。
2. 腎功能狀態(tài)嚴(yán)重腎功能不全者需先改善腎功能，急性尿路梗阻伴腎功能惡化時(shí)需優(yōu)先解除梗阻。
3. 凝血功能服用抗凝藥物或存在凝血功能障礙者，需調(diào)整用藥至國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值達(dá)標(biāo)后方可進(jìn)行。
4. 泌尿系統(tǒng)感染活動(dòng)性尿路感染需先控制感染，否則可能引發(fā)膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議術(shù)前完善泌尿系CT、血常規(guī)、凝血功能等檢查，術(shù)后注意多飲水、觀察尿色變化，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
