健康知道
腎結(jié)石可能引起腰痛，常見癥狀包括鈍痛、絞痛或放射痛，疼痛程度與結(jié)石大小、位置及是否梗阻有關(guān)。
1. 結(jié)石移動(dòng)：小結(jié)石隨尿液移動(dòng)時(shí)刺激腎盂或輸尿管，引發(fā)陣發(fā)性絞痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或坦索羅辛緩解痙攣。
2. 尿路梗阻：結(jié)石嵌頓導(dǎo)致腎積水，表現(xiàn)為持續(xù)性腰部脹痛，伴隨惡心嘔吐，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
3. 繼發(fā)感染：結(jié)石合并感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱伴腰痛，尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高，需用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗感染治療。
4. 腎實(shí)質(zhì)損傷：巨大結(jié)石長(zhǎng)期壓迫可能導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄，引發(fā)隱痛，需評(píng)估腎功能后選擇經(jīng)皮腎鏡碎石或開放手術(shù)。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需急診排除腎絞痛，術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會(huì)陰部，典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí)，刺激腎盂輸尿管連接部，引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí)，疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部，常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，男性可放射至陰莖根部。
3. 會(huì)陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí)，疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域，排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時(shí)立即就醫(yī)，確診后可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
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