輸尿管結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等因素引起。
1、多飲水:每日保持2000毫升以上飲水量,有助于促進(jìn)結(jié)石排出并稀釋尿液,減少輸尿管刺激。避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品。
2、熱敷:在疼痛區(qū)域使用40℃左右熱毛巾敷15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行,可緩解輸尿管平滑肌痙攣。注意避免燙傷皮膚。
3、藥物鎮(zhèn)痛:雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可遵醫(yī)囑使用。需警惕非甾體抗炎藥可能引發(fā)的胃腸不適。
4、體外碎石:對(duì)于直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該方法通過(guò)高頻聲波將結(jié)石分解為小于3毫米的顆粒便于排出。
發(fā)作期間建議低草酸飲食,限制菠菜巧克力等高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石位移。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石直徑通常超過(guò)5毫米時(shí)建議體外沖擊波碎石治療,具體需根據(jù)結(jié)石位置、成分及患者腎功能綜合評(píng)估。
1、結(jié)石大?。?p>直徑5-10毫米的腎盂結(jié)石最適合碎石,過(guò)小可能自行排出,過(guò)大需結(jié)合其他治療。2、結(jié)石位置:腎盂及上段輸尿管結(jié)石碎石效果較好,中下段輸尿管結(jié)石可能需輸尿管鏡輔助。
3、結(jié)石成分:磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石適合碎石,尿酸結(jié)石可通過(guò)藥物溶解,胱氨酸結(jié)石碎石效果較差。
4、患者因素:腎功能不全、凝血障礙或嚴(yán)重肥胖患者需謹(jǐn)慎選擇碎石治療。
碎石前后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。