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膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)通常不會(huì)產(chǎn)生明顯疼痛。手術(shù)采用局部或全身麻醉，術(shù)后可能有輕微不適，疼痛程度主要與結(jié)石大小、手術(shù)方式、個(gè)體耐受性等因素有關(guān)。
1、麻醉作用手術(shù)全程在麻醉下進(jìn)行，患者不會(huì)感知術(shù)中操作。麻醉方式包括硬膜外麻醉或全身麻醉，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況選擇合適方案。
2、術(shù)后不適術(shù)后可能出現(xiàn)尿道輕微灼熱感或排尿不適，多由雙J管刺激引起。這種不適通常在1-3天內(nèi)逐漸緩解，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。
3、結(jié)石因素較大結(jié)石或形狀不規(guī)則結(jié)石可能增加手術(shù)難度，導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)期延長(zhǎng)。直徑超過(guò)2厘米的結(jié)石需分次碎石，可能延長(zhǎng)操作時(shí)間。
4、個(gè)體差異疼痛敏感體質(zhì)患者對(duì)不適感知可能更明顯。高齡或合并前列腺增生患者術(shù)后排尿不適感可能相對(duì)顯著，但多數(shù)在可控范圍內(nèi)。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止雙J管移位，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或血尿加重需及時(shí)復(fù)診。飲食注意限制高草酸食物，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果幫助預(yù)防復(fù)發(fā)。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會(huì)陰部，典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí)，刺激腎盂輸尿管連接部，引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí)，疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部，常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，男性可放射至陰莖根部。
3. 會(huì)陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí)，疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域，排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時(shí)立即就醫(yī)，確診后可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
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