健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
測量排卵期可通過基礎(chǔ)體溫法結(jié)合宮頸黏液觀察，主要方法有每日晨起測量基礎(chǔ)體溫、觀察宮頸黏液變化、記錄體溫曲線變化、結(jié)合排卵試紙檢測。
1、測量基礎(chǔ)體溫每日晨起靜臥測量口腔溫度，排卵后體溫會上升0.3-0.5攝氏度，需使用專用基礎(chǔ)體溫計(jì)。
2、觀察宮頸黏液排卵期宮頸黏液量增多呈蛋清狀拉絲，可與體溫?cái)?shù)據(jù)相互驗(yàn)證。
3、記錄體溫曲線持續(xù)記錄體溫繪制曲線，出現(xiàn)雙相型體溫變化提示排卵完成。
4、結(jié)合排卵試紙當(dāng)體溫出現(xiàn)小幅下降時使用排卵試紙檢測黃體生成素峰值，可提高準(zhǔn)確性。
建議配合月經(jīng)周期記錄，避免劇烈運(yùn)動、飲酒等因素干擾體溫測量，若周期紊亂需就醫(yī)評估。
胎盤功能不全可能由妊娠期高血壓、胎盤發(fā)育異常、母體慢性疾病、感染等因素引起，可通過定期產(chǎn)檢、藥物治療、營養(yǎng)支持、必要時提前終止妊娠等方式干預(yù)。
1、妊娠期高血壓妊娠期高血壓可能導(dǎo)致胎盤血流灌注不足，表現(xiàn)為胎兒生長受限或胎動減少。控制血壓是關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等降壓藥物，同時需低鹽飲食并監(jiān)測尿蛋白。
2、胎盤發(fā)育異常胎盤形態(tài)異常或血管形成缺陷會影響物質(zhì)交換功能，常伴隨臍血流異常。超聲監(jiān)測胎盤成熟度及臍動脈血流指數(shù)，必要時使用低分子肝素改善微循環(huán)，配合臥床休息。
3、母體慢性疾病糖尿病、腎病等基礎(chǔ)疾病會導(dǎo)致胎盤血管病變，可能出現(xiàn)羊水過少或胎心異常。需積極控制原發(fā)病，胰島素治療糖尿病，補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，并增加產(chǎn)檢頻率至每周一次。
4、宮內(nèi)感染B族鏈球菌、TORCH病毒感染可引發(fā)胎盤炎性損傷，多伴有發(fā)熱或C反應(yīng)蛋白升高。根據(jù)病原體選擇阿奇霉素、青霉素等抗生素，嚴(yán)重感染需評估是否提前分娩。
建議孕婦每日左側(cè)臥位休息，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，自數(shù)胎動，出現(xiàn)胎動異?；蚋雇葱枇⒓淳歪t(yī)。胎盤功能不全需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化監(jiān)護(hù)方案。
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