健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎停早期可能無明顯癥狀，部分孕婦會(huì)出現(xiàn)妊娠反應(yīng)消失、陰道流血、下腹墜痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可伴隨組織物排出。
1、妊娠反應(yīng)消失孕早期激素水平下降可能導(dǎo)致惡心嘔吐等早孕反應(yīng)突然減輕或消失，需結(jié)合超聲檢查確認(rèn)胚胎發(fā)育情況。
2、陰道流血褐色分泌物或鮮紅色出血是常見表現(xiàn)，可能與絨毛膜下血腫或胎盤剝離有關(guān)，需警惕出血量增多。
3、下腹墜痛子宮收縮引發(fā)的陣發(fā)性疼痛可能逐漸加重，疼痛程度因人而異，部分患者伴有腰骶部酸脹感。
4、胎動(dòng)消失孕中期胎停最典型表現(xiàn)為胎動(dòng)停止，超聲檢查無胎心搏動(dòng)，可能伴隨子宮停止增大或縮小。
出現(xiàn)上述癥狀建議立即就醫(yī)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。
胎盤功能不全可能由妊娠期高血壓、胎盤發(fā)育異常、母體慢性疾病、感染等因素引起，可通過定期產(chǎn)檢、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、必要時(shí)提前終止妊娠等方式干預(yù)。
1、妊娠期高血壓妊娠期高血壓可能導(dǎo)致胎盤血流灌注不足，表現(xiàn)為胎兒生長(zhǎng)受限或胎動(dòng)減少?？刂蒲獕菏顷P(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等降壓藥物，同時(shí)需低鹽飲食并監(jiān)測(cè)尿蛋白。
2、胎盤發(fā)育異常胎盤形態(tài)異常或血管形成缺陷會(huì)影響物質(zhì)交換功能，常伴隨臍血流異常。超聲監(jiān)測(cè)胎盤成熟度及臍動(dòng)脈血流指數(shù)，必要時(shí)使用低分子肝素改善微循環(huán)，配合臥床休息。
3、母體慢性疾病糖尿病、腎病等基礎(chǔ)疾病會(huì)導(dǎo)致胎盤血管病變，可能出現(xiàn)羊水過少或胎心異常。需積極控制原發(fā)病，胰島素治療糖尿病，補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，并增加產(chǎn)檢頻率至每周一次。
4、宮內(nèi)感染B族鏈球菌、TORCH病毒感染可引發(fā)胎盤炎性損傷，多伴有發(fā)熱或C反應(yīng)蛋白升高。根據(jù)病原體選擇阿奇霉素、青霉素等抗生素，嚴(yán)重感染需評(píng)估是否提前分娩。
建議孕婦每日左側(cè)臥位休息，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，自數(shù)胎動(dòng)，出現(xiàn)胎動(dòng)異?；蚋雇葱枇⒓淳歪t(yī)。胎盤功能不全需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化監(jiān)護(hù)方案。
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