健康知道
胃炎加糜爛可通過飲食調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。胃炎加糜爛通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。
1、飲食調(diào)整避免辛辣刺激、過酸過甜食物，選擇清淡易消化的米粥、面條等，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
2、藥物治療根除幽門螺桿菌可使用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法；保護(hù)胃黏膜可選用硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀；抑制胃酸分泌可用雷貝拉唑。
3、內(nèi)鏡治療對于活動性出血的糜爛灶，可在胃鏡下進(jìn)行電凝止血或鈦夾夾閉治療，同時(shí)取活檢明確病變性質(zhì)。
4、手術(shù)治療反復(fù)出血或疑似惡變的廣泛糜爛需考慮胃部分切除術(shù)，術(shù)后需配合抑酸治療和定期胃鏡復(fù)查。
治療期間需嚴(yán)格戒煙酒，保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張，定期復(fù)查胃鏡評估治療效果。
胃炎伴胃竇糜爛多數(shù)情況屬于中等嚴(yán)重程度，具體需結(jié)合糜爛范圍、癥狀及并發(fā)癥判斷。主要評估因素有病理分級、癥狀持續(xù)時(shí)間、幽門螺桿菌感染、出血風(fēng)險(xiǎn)。
1、病理分級：輕度糜爛僅累及黏膜表層，表現(xiàn)為胃痛反酸；中重度糜爛可能深達(dá)黏膜肌層，伴隨嘔血黑便。需通過胃鏡活檢明確分級。
2、癥狀持續(xù)時(shí)間：短期發(fā)作多與飲食刺激有關(guān)，通過抑酸藥如奧美拉唑可緩解；持續(xù)超過2個(gè)月的疼痛可能提示慢性炎癥，需排查癌變風(fēng)險(xiǎn)。
3、幽門螺桿菌感染：該感染會加速糜爛進(jìn)展，表現(xiàn)為口臭腹脹。需采用四聯(lián)療法根除，常用藥物包括枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素。
4、出血風(fēng)險(xiǎn)：若胃鏡發(fā)現(xiàn)血管裸露或血痂，提示出血概率較高。需預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血。
建議避免辛辣刺激飲食，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病變變化，出現(xiàn)消瘦貧血等癥狀需立即就醫(yī)。
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