健康知道
胃竇部隆起糜爛型胃炎可通過抑酸護胃、黏膜修復(fù)、病因治療、內(nèi)鏡干預(yù)等方式治療。該病通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、免疫因素等原因引起。
1、抑酸護胃：使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌，聯(lián)合鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑形成保護層。幽門螺桿菌陽性者需配合抗生素根除治療。
2、黏膜修復(fù)：應(yīng)用替普瑞酮、瑞巴派特等促進(jìn)黏膜修復(fù)藥物，改善局部微循環(huán)。避免進(jìn)食辛辣刺激食物，減少黏膜進(jìn)一步損傷。
3、病因治療：停用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜藥物，膽汁反流者使用熊去氧膽酸。自身免疫因素導(dǎo)致可考慮小劑量糖皮質(zhì)激素治療。
4、內(nèi)鏡干預(yù)：對于較大隆起糜爛灶可行內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)或黏膜切除術(shù)，術(shù)后需禁食并密切觀察出血征象。
治療期間建議選擇易消化食物如小米粥、山藥羹，避免腌制食品和酒精。定期復(fù)查胃鏡評估黏膜修復(fù)情況，調(diào)整治療方案。
胃炎伴胃竇糜爛多數(shù)情況屬于中等嚴(yán)重程度，具體需結(jié)合糜爛范圍、癥狀及并發(fā)癥判斷。主要評估因素有病理分級、癥狀持續(xù)時間、幽門螺桿菌感染、出血風(fēng)險。
1、病理分級：輕度糜爛僅累及黏膜表層，表現(xiàn)為胃痛反酸；中重度糜爛可能深達(dá)黏膜肌層，伴隨嘔血黑便。需通過胃鏡活檢明確分級。
2、癥狀持續(xù)時間：短期發(fā)作多與飲食刺激有關(guān)，通過抑酸藥如奧美拉唑可緩解；持續(xù)超過2個月的疼痛可能提示慢性炎癥，需排查癌變風(fēng)險。
3、幽門螺桿菌感染：該感染會加速糜爛進(jìn)展，表現(xiàn)為口臭腹脹。需采用四聯(lián)療法根除，常用藥物包括枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素。
4、出血風(fēng)險：若胃鏡發(fā)現(xiàn)血管裸露或血痂，提示出血概率較高。需預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑，必要時行內(nèi)鏡下止血。
建議避免辛辣刺激飲食，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病變變化，出現(xiàn)消瘦貧血等癥狀需立即就醫(yī)。
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