健康知道
| 1人回答 | 67次閱讀
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
懷孕三個(gè)月可以終止妊娠，但需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估后選擇合適方式，主要方法包括藥物流產(chǎn)、負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)等。
1、藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi)，通過(guò)米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥并復(fù)查。
2、負(fù)壓吸引術(shù)孕6-10周常用手術(shù)方式，通過(guò)負(fù)壓裝置清除妊娠組織，術(shù)后需預(yù)防感染和出血。
3、鉗刮術(shù)適用于10-14周妊娠，需宮頸擴(kuò)張后清除胚胎組織，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
4、引產(chǎn)手術(shù)超過(guò)14周需住院引產(chǎn)，通過(guò)藥物誘發(fā)宮縮娩出胎兒，需密切監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。
終止妊娠后應(yīng)注意休息兩周，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)避免勞累，一個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴，出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
胎心監(jiān)護(hù)宮壓正常值為20-60毫米汞柱，宮壓監(jiān)測(cè)主要用于評(píng)估宮縮強(qiáng)度及頻率，影響因素包括宮縮類型、產(chǎn)婦體位、胎兒活動(dòng)等。
1、宮縮強(qiáng)度正常宮縮時(shí)宮壓峰值在20-60毫米汞柱，超過(guò)80毫米汞柱提示宮縮過(guò)強(qiáng)，可能影響胎盤(pán)供血，需調(diào)整催產(chǎn)素用量或采取左側(cè)臥位緩解。
2、宮縮頻率規(guī)律宮縮應(yīng)間隔3-5分鐘，持續(xù)30-60秒。宮壓曲線呈周期性上升下降，若宮縮間隔小于2分鐘伴宮壓持續(xù)升高，需警惕強(qiáng)直性宮縮。
3、產(chǎn)婦因素肥胖產(chǎn)婦腹壁厚度可能影響宮壓監(jiān)測(cè)數(shù)值，雙胎妊娠子宮過(guò)度擴(kuò)張時(shí)宮壓基線會(huì)升高，需結(jié)合胎心率變化綜合評(píng)估。
4、設(shè)備校準(zhǔn)宮壓探頭放置位置不當(dāng)或傳感器偏移會(huì)導(dǎo)致數(shù)值偏差，每次監(jiān)護(hù)前應(yīng)校準(zhǔn)零點(diǎn)，探頭需固定在宮底最高處并避開(kāi)胎盤(pán)位置。
監(jiān)測(cè)期間建議保持半臥位，避免仰臥位引發(fā)低血壓，若出現(xiàn)宮壓異常伴胎心減速或陰道流血，須立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。
