健康知道
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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
產(chǎn)后便秘可能由激素變化、飲食結(jié)構(gòu)改變、活動(dòng)量減少、盆底肌損傷等原因引起，可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、盆底康復(fù)等方式緩解。
1、激素變化：產(chǎn)后孕激素水平下降導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減緩，建議增加膳食纖維攝入，如燕麥、火龍果，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或開塞露。
2、飲食結(jié)構(gòu)改變：產(chǎn)后過度進(jìn)補(bǔ)或水分?jǐn)z入不足易引發(fā)便秘，家長(zhǎng)需保證產(chǎn)婦每日飲水超過2000毫升，適量食用西梅、芹菜等富含膳食纖維的食物。
3、活動(dòng)量減少：長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致腹肌無力，建議產(chǎn)婦盡早進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)或散步，若伴隨腹脹可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
4、盆底肌損傷：分娩可能損傷支配腸道的神經(jīng)，通常伴隨會(huì)陰疼痛，需進(jìn)行電刺激治療或生物反饋訓(xùn)練，嚴(yán)重時(shí)需使用琥珀酸普蘆卡必利片促進(jìn)蠕動(dòng)。
建議產(chǎn)婦保持規(guī)律作息，每日順時(shí)針按摩腹部，若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)便血需及時(shí)就醫(yī)。
胎心監(jiān)護(hù)宮壓正常值為20-60毫米汞柱，宮壓監(jiān)測(cè)主要用于評(píng)估宮縮強(qiáng)度及頻率，影響因素包括宮縮類型、產(chǎn)婦體位、胎兒活動(dòng)等。
1、宮縮強(qiáng)度正常宮縮時(shí)宮壓峰值在20-60毫米汞柱，超過80毫米汞柱提示宮縮過強(qiáng)，可能影響胎盤供血，需調(diào)整催產(chǎn)素用量或采取左側(cè)臥位緩解。
2、宮縮頻率規(guī)律宮縮應(yīng)間隔3-5分鐘，持續(xù)30-60秒。宮壓曲線呈周期性上升下降，若宮縮間隔小于2分鐘伴宮壓持續(xù)升高，需警惕強(qiáng)直性宮縮。
3、產(chǎn)婦因素肥胖產(chǎn)婦腹壁厚度可能影響宮壓監(jiān)測(cè)數(shù)值，雙胎妊娠子宮過度擴(kuò)張時(shí)宮壓基線會(huì)升高，需結(jié)合胎心率變化綜合評(píng)估。
4、設(shè)備校準(zhǔn)宮壓探頭放置位置不當(dāng)或傳感器偏移會(huì)導(dǎo)致數(shù)值偏差，每次監(jiān)護(hù)前應(yīng)校準(zhǔn)零點(diǎn)，探頭需固定在宮底最高處并避開胎盤位置。
監(jiān)測(cè)期間建議保持半臥位，避免仰臥位引發(fā)低血壓，若出現(xiàn)宮壓異常伴胎心減速或陰道流血，須立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。
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