健康知道
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張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
四個(gè)月無(wú)痛引產(chǎn)步驟主要包括術(shù)前評(píng)估、藥物誘導(dǎo)、胎兒娩出和術(shù)后護(hù)理四個(gè)階段。
1、術(shù)前評(píng)估醫(yī)生會(huì)進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)孕周，評(píng)估宮頸條件，完善血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，排除手術(shù)禁忌癥。
2、藥物誘導(dǎo)采用米非司酮聯(lián)合米索前列醇等藥物促進(jìn)宮頸成熟，誘發(fā)宮縮，整個(gè)過(guò)程在麻醉監(jiān)護(hù)下進(jìn)行鎮(zhèn)痛管理。
3、胎兒娩出當(dāng)宮口開大至足夠程度時(shí)，在超聲引導(dǎo)下完成妊娠物清除，必要時(shí)行清宮術(shù)確保宮腔無(wú)殘留。
4、術(shù)后護(hù)理監(jiān)測(cè)生命體征和出血量，給予抗生素預(yù)防感染，提供心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)后續(xù)避孕和康復(fù)注意事項(xiàng)。
引產(chǎn)后需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察出血情況，按時(shí)復(fù)診評(píng)估子宮恢復(fù)狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)治療。
晚上孕吐厲害可能由激素水平波動(dòng)、空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、胃酸分泌增加、妊娠劇吐等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、少量多餐、藥物治療、靜脈補(bǔ)液等方式緩解。
1、激素波動(dòng)孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高刺激胃腸黏膜，夜間激素分泌高峰可能加重惡心。建議睡前2小時(shí)進(jìn)食蘇打餅干等堿性食物中和胃酸。
2、空腹過(guò)長(zhǎng)晚餐與入睡間隔時(shí)間久導(dǎo)致胃部排空，胃酸刺激引發(fā)嘔吐?？蓽?zhǔn)備全麥面包等易消化食物在床頭，醒后立即少量進(jìn)食。
3、胃酸反流孕激素松弛賁門括約肌導(dǎo)致胃酸逆流，平躺體位會(huì)加劇癥狀。睡眠時(shí)抬高床頭15度，避免食用巧克力等降低括約肌張力的食物。
4、妊娠劇吐可能與葡萄胎、多胎妊娠等病理因素有關(guān)，表現(xiàn)為體重下降超過(guò)5%、尿酮體陽(yáng)性。需遵醫(yī)囑使用維生素B6注射液、甲氧氯普胺片、昂丹司瓊等止吐藥物。
保持臥室空氣流通，避免接觸油煙等刺激性氣味，嘔吐后及時(shí)用淡鹽水漱口保護(hù)牙釉質(zhì)，癥狀持續(xù)加重需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
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