健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎停后需進(jìn)行超聲檢查、激素水平檢測、染色體分析和凝血功能篩查，明確胚胎停育原因并指導(dǎo)后續(xù)處理。
1、超聲檢查通過陰道或腹部超聲確認(rèn)胚胎是否停止發(fā)育，觀察孕囊形態(tài)、胎心消失時(shí)間及子宮內(nèi)環(huán)境，排除宮外孕等異常妊娠情況。
2、激素水平檢測檢測人絨毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇等激素水平，評(píng)估黃體功能及胎盤發(fā)育狀態(tài)，激素異?？赡芴崾緝?nèi)分泌或妊娠維持障礙。
3、染色體分析對(duì)流產(chǎn)組織進(jìn)行染色體核型分析，約50%胎停與胚胎染色體異常相關(guān)，父母雙方也可能需進(jìn)行外周血染色體檢查排除遺傳因素。
4、凝血功能篩查檢查抗磷脂抗體、D-二聚體等指標(biāo)，排除抗磷脂綜合征、血栓前狀態(tài)等凝血功能障礙導(dǎo)致的胎盤供血不足。
建議完成檢查后咨詢生殖醫(yī)學(xué)或婦產(chǎn)科醫(yī)生，根據(jù)結(jié)果制定個(gè)體化備孕方案，必要時(shí)可進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)或抗凝治療。
晚上孕吐厲害可能由激素水平波動(dòng)、空腹時(shí)間過長、胃酸分泌增加、妊娠劇吐等原因引起，可通過調(diào)整飲食、少量多餐、藥物治療、靜脈補(bǔ)液等方式緩解。
1、激素波動(dòng)孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高刺激胃腸黏膜，夜間激素分泌高峰可能加重惡心。建議睡前2小時(shí)進(jìn)食蘇打餅干等堿性食物中和胃酸。
2、空腹過長晚餐與入睡間隔時(shí)間久導(dǎo)致胃部排空，胃酸刺激引發(fā)嘔吐?？蓽?zhǔn)備全麥面包等易消化食物在床頭，醒后立即少量進(jìn)食。
3、胃酸反流孕激素松弛賁門括約肌導(dǎo)致胃酸逆流，平躺體位會(huì)加劇癥狀。睡眠時(shí)抬高床頭15度，避免食用巧克力等降低括約肌張力的食物。
4、妊娠劇吐可能與葡萄胎、多胎妊娠等病理因素有關(guān)，表現(xiàn)為體重下降超過5%、尿酮體陽性。需遵醫(yī)囑使用維生素B6注射液、甲氧氯普胺片、昂丹司瓊等止吐藥物。
保持臥室空氣流通，避免接觸油煙等刺激性氣味，嘔吐后及時(shí)用淡鹽水漱口保護(hù)牙釉質(zhì)，癥狀持續(xù)加重需監(jiān)測電解質(zhì)水平。
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