健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
無痛人流后三周仍有陰道流血可能由子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染或凝血功能障礙引起，可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療或凝血功能糾正等方式處理。
1. 子宮復(fù)舊不良流產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致持續(xù)出血，可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草膠囊、五加生化膠囊促進(jìn)子宮收縮，同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2. 宮腔殘留妊娠組織殘留可能引起反復(fù)出血，需通過超聲檢查確認(rèn)，必要時(shí)行清宮術(shù)，術(shù)后可配合新生化顆粒、少腹逐瘀顆粒等藥物促進(jìn)恢復(fù)。
3. 生殖道感染可能與術(shù)后衛(wèi)生不良或過早性生活有關(guān)，表現(xiàn)為出血伴異味或發(fā)熱，需進(jìn)行分泌物檢測后使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
4. 凝血異常基礎(chǔ)血液疾病或藥物影響可能導(dǎo)致止血困難，需檢查凝血四項(xiàng)，必要時(shí)補(bǔ)充維生素K1或輸注凝血因子，同時(shí)停用抗凝藥物。
建議保持會(huì)陰清潔，避免盆浴及性生活，觀察出血量變化，如出現(xiàn)大出血或發(fā)熱需立即就醫(yī)復(fù)查B超及血常規(guī)。
晚上孕吐厲害可能由激素水平波動(dòng)、空腹時(shí)間過長、胃酸分泌增加、妊娠劇吐等原因引起，可通過調(diào)整飲食、少量多餐、藥物治療、靜脈補(bǔ)液等方式緩解。
1、激素波動(dòng)孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高刺激胃腸黏膜，夜間激素分泌高峰可能加重惡心。建議睡前2小時(shí)進(jìn)食蘇打餅干等堿性食物中和胃酸。
2、空腹過長晚餐與入睡間隔時(shí)間久導(dǎo)致胃部排空，胃酸刺激引發(fā)嘔吐?？蓽?zhǔn)備全麥面包等易消化食物在床頭，醒后立即少量進(jìn)食。
3、胃酸反流孕激素松弛賁門括約肌導(dǎo)致胃酸逆流，平躺體位會(huì)加劇癥狀。睡眠時(shí)抬高床頭15度，避免食用巧克力等降低括約肌張力的食物。
4、妊娠劇吐可能與葡萄胎、多胎妊娠等病理因素有關(guān)，表現(xiàn)為體重下降超過5%、尿酮體陽性。需遵醫(yī)囑使用維生素B6注射液、甲氧氯普胺片、昂丹司瓊等止吐藥物。
保持臥室空氣流通，避免接觸油煙等刺激性氣味，嘔吐后及時(shí)用淡鹽水漱口保護(hù)牙釉質(zhì)，癥狀持續(xù)加重需監(jiān)測電解質(zhì)水平。
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