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體外碎石屬于泌尿外科診療范疇,建議選擇正規(guī)三甲醫(yī)院泌尿外科或?qū)?漆t(yī)院就診。
1、泌尿外科綜合性醫(yī)院泌尿外科配備體外沖擊波碎石機(jī),可處理腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等常見(jiàn)病例,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)石大小和位置評(píng)估適應(yīng)癥。
2、結(jié)石專(zhuān)科醫(yī)院部分專(zhuān)科醫(yī)院設(shè)有結(jié)石病診療中心,設(shè)備更新迭代快,對(duì)復(fù)雜結(jié)石或特殊體質(zhì)患者處理經(jīng)驗(yàn)更豐富。
3、急診泌尿科突發(fā)腎絞痛伴結(jié)石嵌頓時(shí),急診泌尿科可快速實(shí)施鎮(zhèn)痛和急診碎石,避免腎功能急性損傷。
4、中醫(yī)泌尿科部分中醫(yī)院泌尿科采用體外碎石聯(lián)合中藥排石療法,適合直徑較小且無(wú)嚴(yán)重積水的結(jié)石患者。
就診前建議完善泌尿系超聲或CT檢查,攜帶既往病歷資料,碎石后需遵醫(yī)囑進(jìn)行水分補(bǔ)充和復(fù)診隨訪。
人體結(jié)石的形成可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起,結(jié)石類(lèi)型包括泌尿系結(jié)石、膽結(jié)石等。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病導(dǎo)致尿液中成石物質(zhì)過(guò)飽和,可通過(guò)增加飲水量、限制草酸攝入等調(diào)節(jié),藥物可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪。
2、尿路梗阻前列腺增生、輸尿管狹窄等導(dǎo)致尿液滯留,礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石,需解除梗阻病因,藥物可使用坦索羅辛、多沙唑嗪、非那雄胺。
3、飲食因素高鈉高蛋白飲食、水分?jǐn)z入不足等增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制動(dòng)物內(nèi)臟及菠菜等高草酸食物。
4、感染因素變形桿菌等泌尿系感染導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石,可能與尿路結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱及排尿不適,需用頭孢曲松、左氧氟沙星、磷霉素治療。
預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)需定期體檢,保持均衡飲食并遵醫(yī)囑進(jìn)行代謝評(píng)估,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。