人體結石的形成可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起,結石類型包括泌尿系結石、膽結石等。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病導致尿液中成石物質過飽和,可通過增加飲水量、限制草酸攝入等調節(jié),藥物可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪。
2、尿路梗阻前列腺增生、輸尿管狹窄等導致尿液滯留,礦物質沉積形成結石,需解除梗阻病因,藥物可使用坦索羅辛、多沙唑嗪、非那雄胺。
3、飲食因素高鈉高蛋白飲食、水分攝入不足等增加結石風險,建議每日飲水超過2000毫升,限制動物內臟及菠菜等高草酸食物。
4、感染因素變形桿菌等泌尿系感染導致磷酸銨鎂結石,可能與尿路結構異常、免疫力低下有關,表現為發(fā)熱及排尿不適,需用頭孢曲松、左氧氟沙星、磷霉素治療。
預防結石復發(fā)需定期體檢,保持均衡飲食并遵醫(yī)囑進行代謝評估,出現劇烈腰痛或血尿應立即就醫(yī)。
體外碎石屬于泌尿外科診療范疇,建議選擇正規(guī)三甲醫(yī)院泌尿外科或專科醫(yī)院就診。
1、泌尿外科綜合性醫(yī)院泌尿外科配備體外沖擊波碎石機,可處理腎結石、輸尿管結石等常見病例,醫(yī)生會根據結石大小和位置評估適應癥。
2、結石??漆t(yī)院部分專科醫(yī)院設有結石病診療中心,設備更新迭代快,對復雜結石或特殊體質患者處理經驗更豐富。
3、急診泌尿科突發(fā)腎絞痛伴結石嵌頓時,急診泌尿科可快速實施鎮(zhèn)痛和急診碎石,避免腎功能急性損傷。
4、中醫(yī)泌尿科部分中醫(yī)院泌尿科采用體外碎石聯(lián)合中藥排石療法,適合直徑較小且無嚴重積水的結石患者。
就診前建議完善泌尿系超聲或CT檢查,攜帶既往病歷資料,碎石后需遵醫(yī)囑進行水分補充和復診隨訪。