健康知道
腎臟結(jié)石多數(shù)情況下可以不開刀治療，具體方式有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管軟鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水及適度運(yùn)動。
2、體外碎石適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期副作用。
3、經(jīng)皮腎鏡針對較大或復(fù)雜結(jié)石，通過背部微小切口建立通道取出結(jié)石，術(shù)后需留置腎造瘺管，可能與出血或感染等并發(fā)癥有關(guān)。
4、輸尿管軟鏡利用柔性內(nèi)鏡經(jīng)尿道逆行處理結(jié)石，適合中下段輸尿管結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點，但需全身麻醉。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
雙腎結(jié)石3毫米通常無須打針治療，多數(shù)可通過增加飲水量、藥物排石、物理震動排石、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方式促進(jìn)排出。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉或腎石通顆粒等藥物，有助于松弛輸尿管平滑肌及堿化尿液。用藥期間需監(jiān)測腎功能。
3、物理震動排石體外沖擊波碎石術(shù)適用于5毫米以下結(jié)石，通過儀器產(chǎn)生震動波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置。
4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制高草酸食物如菠菜堅果，減少鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果。尿酸結(jié)石患者需控制嘌呤攝入。
3毫米腎結(jié)石屬微小結(jié)石，90%可自行排出，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時泌尿外科就診。日常保持適度跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石移動。
