健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
無痛人流后可能出現(xiàn)輕微腹痛，屬于正常術(shù)后反應(yīng)，通常1-3天逐漸緩解。疼痛程度主要與子宮收縮強(qiáng)度、術(shù)后護(hù)理、個(gè)體差異及并發(fā)癥等因素有關(guān)。
1、子宮收縮手術(shù)刺激引發(fā)子宮收縮幫助止血，表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹隱痛，可通過熱敷緩解，無須特殊用藥。
2、術(shù)后護(hù)理過早劇烈活動(dòng)或受涼可能加重疼痛，建議臥床休息24小時(shí)，遵醫(yī)囑服用益母草顆粒促進(jìn)恢復(fù)。
3、個(gè)體差異疼痛敏感體質(zhì)者痛感更明顯，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
4、并發(fā)癥持續(xù)劇痛伴發(fā)熱需警惕感染或?qū)m腔殘留，可能與術(shù)中操作或術(shù)后感染有關(guān)，需急診復(fù)查B超并配合頭孢克肟等抗感染治療。
術(shù)后1周內(nèi)避免體力勞動(dòng)，觀察出血量變化，腹痛加重或持續(xù)超過3天應(yīng)及時(shí)返院檢查。
先兆流產(chǎn)和生化妊娠的區(qū)別主要體現(xiàn)在妊娠狀態(tài)、臨床表現(xiàn)及結(jié)局上，主要涉及胚胎發(fā)育程度、癥狀嚴(yán)重性、激素水平變化及預(yù)后差異。
1. 胚胎狀態(tài)先兆流產(chǎn)指胚胎已著床且超聲可見孕囊，但出現(xiàn)陰道流血或腹痛等流產(chǎn)征兆；生化妊娠是受精卵未成功著床，僅通過血HCG檢測發(fā)現(xiàn)妊娠，超聲未見孕囊。
2. 臨床癥狀先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血伴下腹陣痛，出血量可多可少；生化妊娠通常無明顯癥狀或僅有月經(jīng)推遲，部分出現(xiàn)輕微腹痛及少量出血。
3. 激素水平先兆流產(chǎn)時(shí)血HCG水平升高但可能低于孕周，孕酮水平偏低；生化妊娠血HCG短暫升高后快速下降至正常，孕酮始終處于低水平。
4. 妊娠結(jié)局先兆流產(chǎn)經(jīng)干預(yù)可能繼續(xù)妊娠，也可能發(fā)展為難免流產(chǎn)；生化妊娠必然自然終止，無需特殊處理，對(duì)后續(xù)妊娠無影響。
出現(xiàn)異常妊娠癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑進(jìn)行激素補(bǔ)充或?qū)ΠY治療。
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