結(jié)石可能由飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過增加水分攝入、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水不足每日飲水量低于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000-3000毫升水分攝入,避免濃茶和碳酸飲料。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡高草酸食物如菠菜與高嘌呤食物如動物內(nèi)臟攝入過多,易形成草酸鈣結(jié)石或尿酸結(jié)石。需限制鈉鹽攝入,增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥可能導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,常伴隨骨痛、多尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用別嘌醇片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等調(diào)節(jié)代謝藥物。
4、尿路感染變形桿菌等病原體感染會改變尿液酸堿度,形成磷酸銨鎂結(jié)石,多伴有尿頻尿急癥狀。需采用左氧氟沙星片等抗生素治療感染源。
保持適度運動促進小結(jié)石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石動態(tài)變化,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石和尿結(jié)石可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石形成通常與水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因有關(guān)。
1、多飲水排石每日飲水量超過2000毫升可稀釋尿液,幫助小結(jié)石自然排出,適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。建議避免飲用含糖飲料。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛能擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。藥物治療需結(jié)合結(jié)石成分分析。
3、體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石,可直接取出較大結(jié)石??赡芘c輸尿管損傷、感染有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛等癥狀。
建議限制草酸含量高的食物如菠菜,適當補充柑橘類水果。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,劇烈疼痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。