拔智齒前怎么算消炎了
口腔科編輯
科普小醫(yī)森
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拔智齒前判斷消炎的標(biāo)準(zhǔn)主要有牙齦紅腫消退、無膿性分泌物、咬合疼痛減輕、體溫恢復(fù)正常、血常規(guī)指標(biāo)正常。
1、牙齦紅腫消退
炎癥消退的首要表現(xiàn)是牙齦顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為淡粉，腫脹程度明顯減輕。可用干凈棉簽輕壓術(shù)區(qū)牙齦，無凹陷性水腫且按壓無滲血時提示局部充血改善。伴隨張口度恢復(fù)至兩指以上，說明顳下頜關(guān)節(jié)受累緩解。
2、無膿性分泌物
觀察智齒冠周袋無黃白色膿液溢出，口腔異味減輕。使用生理鹽水沖洗時未見渾濁液體流出，探針檢查盲袋深度小于3毫米且無探痛。需注意慢性炎癥可能僅表現(xiàn)為少量漿液性滲出。
3、咬合疼痛減輕
咀嚼測試時患側(cè)后牙區(qū)無自發(fā)痛或叩擊痛，進(jìn)食普通硬度食物無放射痛。疼痛視覺模擬評分降至3分以下，夜間無需服用止痛藥物。但需警惕隱匿性骨髓炎可能存在的鈍痛感。
4、體溫恢復(fù)正常
連續(xù)3天腋溫低于37.3攝氏度，無間歇性發(fā)熱或寒戰(zhàn)。對于糖尿病患者或免疫功能低下者，需監(jiān)測午后體溫波動。血常規(guī)復(fù)查顯示白細(xì)胞計數(shù)在4-10×10?/L范圍內(nèi)，中性粒細(xì)胞比例不超過75%。
5、血常規(guī)指標(biāo)正常
C反應(yīng)蛋白低于8mg/L，降鈣素原小于0.5ng/mL提示全身炎癥控制。對于復(fù)雜感染病例，建議加做血清淀粉樣蛋白A檢測，該指標(biāo)靈敏度高于常規(guī)炎癥標(biāo)志物。
拔牙前應(yīng)保持口腔清潔，每日使用氯己定含漱液漱口3次，避免辛辣刺激飲食。術(shù)后24小時內(nèi)可冰敷患側(cè)面部，選擇營養(yǎng)豐富的流質(zhì)食物如牛奶、蒸蛋等。若出現(xiàn)劇烈疼痛或腫脹加劇，需及時復(fù)診排除干槽癥或間隙感染?；謴?fù)期間禁止吸煙飲酒，保證每日7小時睡眠有助于創(chuàng)面愈合。
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