健康知道
輸尿管結(jié)石4毫米多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管條件、飲水量、運(yùn)動方式等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置位于輸尿管下段的結(jié)石更容易排出，上段結(jié)石可能因輸尿管生理狹窄而滯留。
2、輸尿管條件輸尿管直徑正常且無先天狹窄者，4毫米結(jié)石通過概率較高，既往有輸尿管手術(shù)史者可能影響排出。
3、飲水量每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用，有助于結(jié)石移動，建議分次少量飲用。
4、運(yùn)動方式適度跳躍運(yùn)動配合體位變化能促進(jìn)結(jié)石下行，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致腎絞痛發(fā)作。
建議觀察2-4周，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診，日?？啥嗍秤酶涕兕愃麕椭蛞簤A化。
結(jié)石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、飲食高草酸、尿路感染、輸尿管狹窄等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石沖擊波可將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，適用于輸尿管上段10-20毫米的結(jié)石，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
4、輸尿管鏡手術(shù)經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，適用于結(jié)石滯留超過4周、合并嚴(yán)重腎積水或感染的情況。
急性發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動，減少高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石清除情況。
