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是什么導(dǎo)致腎結(jié)石的原因

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是什么導(dǎo)致腎結(jié)石的原因

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。

1、飲水量不足

每日液體攝入量過少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,避免飲用含糖飲料。

2、高鹽高蛋白飲食

過量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣排泄,促進(jìn)草酸鈣結(jié)石形成。需控制每日食鹽量低于5克,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石形成、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。

4、泌尿系統(tǒng)感染

可能與變形桿菌感染、尿路梗阻等因素有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀。需根據(jù)藥敏結(jié)果使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。

保持適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,日??稍黾痈涕兕愃麛z入以增加尿枸櫞酸含量,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

其它精選問題

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腰上的結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷緩解、藥物治療、體外碎石等方式治療。結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、代謝異常等原因引起。

1、多飲水

增加每日飲水量有助于促進(jìn)小結(jié)石排出,建議每日飲水量超過2000毫升,避免飲用含糖或咖啡因飲料。

2、熱敷緩解

在疼痛區(qū)域使用熱毛巾或熱水袋熱敷,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘,可幫助緩解肌肉痙攣。

3、藥物治療

疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物,合并感染時(shí)需配合頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。

4、體外碎石

對(duì)于直徑超過6毫米的結(jié)石,可考慮體外沖擊波碎石治療,該治療需在泌尿外科醫(yī)師評(píng)估后進(jìn)行,通常需要多次治療。

出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱或血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),日常需限制高草酸食物攝入,適當(dāng)增加檸檬酸含量高的柑橘類水果。

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