小腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)結(jié)石自然排出。適合直徑小于5毫米的結(jié)石,需避免飲用含糖飲料。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管并緩解疼痛。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)高頻聲波將結(jié)石分解成細(xì)小顆粒后隨尿液排出。適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫不適。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適用于中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石。屬于微創(chuàng)手術(shù),恢復(fù)較快。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,每日保持適量運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
激光碎石一般需要5000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)差異等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小結(jié)石直徑直接影響激光能量使用時(shí)長(zhǎng)和耗材消耗,較大結(jié)石需分次碎石,費(fèi)用相應(yīng)增加。
2、手術(shù)方式經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石與經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的器械消耗不同,后者因需建立操作通道費(fèi)用更高。
3、醫(yī)院等級(jí)三甲醫(yī)院設(shè)備成本及專家手術(shù)費(fèi)高于二級(jí)醫(yī)院,但復(fù)雜結(jié)石處理能力更強(qiáng)。
4、地區(qū)差異東部沿海城市醫(yī)療定價(jià)普遍高于中西部地區(qū),醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例也存在地域差別。
術(shù)前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置,術(shù)后注意每日飲水2000毫升預(yù)防復(fù)發(fā),出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需及時(shí)復(fù)診。