輸尿管結(jié)石增大可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、多飲水排石每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,可配合跳躍運動促進結(jié)石移動。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解結(jié)石絞痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c輸尿管狹窄或憩室有關(guān),表現(xiàn)為腰痛伴血尿。
4、輸尿管鏡取石適用于大于20毫米的頑固性結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接碎石取石。常與甲狀旁腺功能亢進相關(guān),可能出現(xiàn)腎積水及反復(fù)感染。
結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入,適當(dāng)增加柑橘類水果,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
車前草可能對腎結(jié)石有一定輔助作用,其利尿特性有助于促進排尿,但無法溶解已形成的結(jié)石。腎結(jié)石治療需結(jié)合藥物排石、體外碎石或手術(shù)等方式,車前草僅可作為輔助手段。
1、利尿作用車前草含桃葉珊瑚苷等成分,能增加尿液排出量,可能幫助微小結(jié)石隨尿液移動。但無法改變結(jié)石成分或體積,需配合醫(yī)生指導(dǎo)使用氫氯噻嗪等利尿劑。
2、抑制結(jié)晶實驗顯示車前草提取物可抑制草酸鈣結(jié)晶聚集,對預(yù)防結(jié)石形成或有潛在價值。臨床仍需規(guī)范使用枸櫞酸鉀等調(diào)節(jié)尿液酸堿度的藥物。
3、抗炎效果結(jié)石移動可能引發(fā)尿路炎癥,車前草的抗炎特性或可緩解不適。急性發(fā)作時需及時就醫(yī),必要時服用雙氯芬酸鈉等抗炎藥。
4、輔助排石對小于5毫米的結(jié)石,車前草聯(lián)合大量飲水或有助于自然排出。較大結(jié)石需采用坦索羅辛等α受體阻滯劑或體外沖擊波碎石治療。
腎結(jié)石患者每日飲水應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查結(jié)石位置及腎功能。車前草使用前需咨詢醫(yī)生,避免與排石藥物相互作用。