健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
陰道出血伴下腹劇痛可能是宮外孕或先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，需通過血HCG檢測、超聲檢查、后穹窿穿刺等方式確診，常見原因包括輸卵管炎癥、胚胎發(fā)育異常、激素水平不足、子宮內(nèi)膜容受性差。
1、輸卵管炎癥慢性輸卵管炎可能導(dǎo)致受精卵在輸卵管內(nèi)著床。伴隨單側(cè)下腹撕裂樣疼痛和陰道點(diǎn)滴出血，需緊急處理。可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、丹參川芎嗪注射液。
2、胚胎發(fā)育異常染色體異常會導(dǎo)致胚胎著床位置錯誤或發(fā)育停滯。表現(xiàn)為停經(jīng)后突發(fā)劇烈腹痛，血HCG上升緩慢。建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、絨促性素進(jìn)行保胎治療。
3、激素水平不足孕酮分泌不足易引發(fā)子宮異常收縮。常見月經(jīng)推遲后出現(xiàn)暗紅色出血，腹痛呈陣發(fā)性。需補(bǔ)充戊酸雌二醇片、黃體酮陰道緩釋凝膠、固腎安胎丸。
4、子宮內(nèi)膜容受性差宮腔粘連或內(nèi)膜薄會影響胚胎正常著床。癥狀為月經(jīng)量突然減少伴隨腰骶酸脹，超聲顯示內(nèi)膜線中斷?？刹捎冒⑺酒チ帜c溶片、補(bǔ)佳樂、生長激素改善內(nèi)膜血流。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時須立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動和性生活，保持外陰清潔干燥。
小產(chǎn)后可以適量吃水果，推薦蘋果、香蕉、獼猴桃、櫻桃等溫性水果，也可遵醫(yī)囑服用維生素C片、復(fù)方氨基酸膠囊、琥珀酸亞鐵片、蛋白粉等營養(yǎng)補(bǔ)充劑。建議選擇新鮮應(yīng)季水果，避免過量食用寒涼類水果。
一、食物1、蘋果富含果膠和維生素，有助于胃腸蠕動和營養(yǎng)補(bǔ)充，建議去皮后溫水浸泡食用。
2、香蕉含鉀元素和膳食纖維，能緩解便秘并補(bǔ)充能量，適合作為加餐食用。
3、獼猴桃維生素C含量高，可促進(jìn)鐵吸收，建議每日不超過1個以避免胃部不適。
4、櫻桃含鐵量豐富且性溫，有助于改善氣血不足，注意去核后少量多次食用。
二、藥物1、維生素C片輔助增強(qiáng)免疫力，需配合補(bǔ)鐵藥物使用，服用期間避免與牛奶同服。
2、復(fù)方氨基酸膠囊提供必需氨基酸促進(jìn)組織修復(fù)，腎功能異常者需慎用。
3、琥珀酸亞鐵片改善流產(chǎn)后常見貧血癥狀，可能出現(xiàn)黑便等副作用。
4、蛋白粉補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白幫助恢復(fù)體力，乳糖不耐受人群建議選擇植物蛋白型。
小產(chǎn)后飲食需保證熱量和蛋白質(zhì)攝入，避免生冷刺激食物，兩周內(nèi)禁止盆浴及劇烈運(yùn)動，出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血應(yīng)及時就醫(yī)。
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