女性腎區(qū)疼痛可能由泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、腎炎、婦科疾病等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、婦科干預(yù)等方式緩解。
1、泌尿系統(tǒng)感染細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致腎盂腎炎,表現(xiàn)為腰部鈍痛伴尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)每日飲水超過2000毫升。
2、腎結(jié)石晶體物質(zhì)沉積形成結(jié)石移動(dòng)時(shí)引發(fā)絞痛,可能伴隨血尿。建議使用雙氯芬酸鈉栓止痛,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
3、慢性腎炎免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球,出現(xiàn)隱痛及蛋白尿。需采用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),聯(lián)合纈沙坦膠囊控制血壓,定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。
4、婦科疾病盆腔炎或卵巢囊腫牽涉痛可放射至腎區(qū),常伴異常陰道分泌物。需完善婦科檢查,可能需使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢曲松鈉治療感染,較大囊腫需腹腔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)腎區(qū)疼痛建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查,急性劇烈疼痛需急診排除腎絞痛,日常注意保持會(huì)陰清潔并避免憋尿。
女性腎結(jié)石癥狀主要包括腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿異常及發(fā)熱寒戰(zhàn),按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。
1、腰部疼痛早期多為腰部鈍痛,結(jié)石移動(dòng)時(shí)可突發(fā)刀割樣絞痛,常向會(huì)陰部放射,疼痛程度與結(jié)石位置和大小相關(guān)。
2、血尿結(jié)石摩擦腎盂黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,活動(dòng)后加重,約80%患者會(huì)出現(xiàn)此癥狀。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征,若結(jié)石堵塞輸尿管可引起尿流中斷或排尿困難。
4、感染癥狀合并尿路感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),體溫可達(dá)39℃以上,可能提示膿腎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、B超或CT檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。