女性腎結(jié)石疼痛通常出現(xiàn)在腰部、下腹部或會(huì)陰部,可能由泌尿系統(tǒng)梗阻、感染、代謝異?;蜻z傳因素引起,主要表現(xiàn)為單側(cè)劇烈絞痛、排尿困難或血尿。
1、腰部鈍痛結(jié)石卡在腎盂時(shí)引發(fā)腰部持續(xù)性脹痛,可熱敷緩解,建議使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或吲哚美辛膠囊等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、側(cè)腹絞痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管引發(fā)陣發(fā)性刀割樣疼痛,需急診處理,常用藥物包括坦索羅辛、黃體酮注射液或哌替啶注射液。
3、下腹墜痛結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)導(dǎo)致排尿時(shí)下腹壓迫感,建議增加飲水量,可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、腎石通顆?;蚰蚴ㄍ璐龠M(jìn)排石。
4、會(huì)陰放射痛結(jié)石位于輸尿管末端時(shí)疼痛向會(huì)陰部放射,可能伴隨尿頻尿急,需超聲定位后選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,避免高草酸食物,突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
女性腎結(jié)石常見癥狀包括腰部隱痛、排尿異常、血尿及發(fā)熱寒戰(zhàn),病情發(fā)展可能從輕度不適進(jìn)展為劇烈絞痛。
1、腰部隱痛:早期多為單側(cè)腰部酸脹或鈍痛,活動(dòng)后加重,與小結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)刺激有關(guān)。可通過增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或布洛芬緩釋膠囊。
2、排尿異常:結(jié)石下行至輸尿管時(shí)可出現(xiàn)尿頻尿急,伴隨排尿中斷或尿流變細(xì)。建議每日飲水超過2000毫升,必要時(shí)醫(yī)生可能開具坦索羅辛、吲哚美辛栓或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
3、肉眼血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致尿液呈洗肉水色或淡紅色,常見于結(jié)石活動(dòng)期。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除感染,醫(yī)生可能推薦腎石通顆粒、尿石通丸或排石顆粒輔助治療。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn):提示繼發(fā)泌尿系感染,多伴惡心嘔吐,需警惕膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)。這種情況應(yīng)立即就醫(yī),臨床常用左氧氟沙星、頭孢曲松或哌拉西林他唑巴坦等抗感染藥物。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱癥狀時(shí)建議盡早就診,日常保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物如菠菜巧克力。