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女性泌尿結(jié)石出血可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。泌尿結(jié)石出血通常由結(jié)石摩擦尿路黏膜、尿路感染、凝血功能障礙、腫瘤壓迫等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出，減少結(jié)石對(duì)尿路的機(jī)械性損傷，適合結(jié)石直徑小于6毫米的無梗阻患者。
2、藥物排石鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛，碳酸氫鈉片可堿化尿液，這三種藥物聯(lián)合使用有助于結(jié)石排出并減輕血尿癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿，通常與結(jié)石碎片排出時(shí)損傷黏膜有關(guān)。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)頑固性出血或結(jié)石嵌頓患者，采用鈥激光碎石后取出結(jié)石碎片，能直接止血并清除梗阻因素，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
出現(xiàn)血尿期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化及腎功能情況。
女性腎結(jié)石疼痛通常出現(xiàn)在腰部、下腹部或會(huì)陰部，可能由泌尿系統(tǒng)梗阻、感染、代謝異?；蜻z傳因素引起，主要表現(xiàn)為單側(cè)劇烈絞痛、排尿困難或血尿。
1、腰部鈍痛結(jié)石卡在腎盂時(shí)引發(fā)腰部持續(xù)性脹痛，可熱敷緩解，建議使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或吲哚美辛膠囊等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、側(cè)腹絞痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管引發(fā)陣發(fā)性刀割樣疼痛，需急診處理，常用藥物包括坦索羅辛、黃體酮注射液或哌替啶注射液。
3、下腹墜痛結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)導(dǎo)致排尿時(shí)下腹壓迫感，建議增加飲水量，可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、腎石通顆?；蚰蚴ㄍ璐龠M(jìn)排石。
4、會(huì)陰放射痛結(jié)石位于輸尿管末端時(shí)疼痛向會(huì)陰部放射，可能伴隨尿頻尿急，需超聲定位后選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，避免高草酸食物，突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
