健康知道
尿道結(jié)石引起的腰疼可能由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路梗阻引發(fā)腎積水、繼發(fā)尿路感染、神經(jīng)反射性疼痛等原因引起，可通過藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1. 結(jié)石移動刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時摩擦黏膜，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。建議多飲水促進排石，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣性疼痛。
2. 尿路梗阻結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高，可能引發(fā)腎積水。通常伴隨排尿困難、尿量減少，需通過超聲定位后行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
3. 繼發(fā)感染結(jié)石滯留易誘發(fā)細菌感染，炎癥刺激輸尿管及腎臟包膜。可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿，需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等藥物控制感染。
4. 神經(jīng)反射內(nèi)臟疼痛通過交感神經(jīng)反射至腰部，表現(xiàn)為鈍痛或絞痛。急性發(fā)作時可熱敷緩解，嚴重者需注射哌替啶鎮(zhèn)痛，同時處理原發(fā)結(jié)石病灶。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會陰部，典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時，刺激腎盂輸尿管連接部，引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動至輸尿管中段時，疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部，常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，男性可放射至陰莖根部。
3. 會陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時，疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域，排尿時可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時立即就醫(yī)，確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
