健康知道
下頜骨囊腫多見于長(zhǎng)期口腔衛(wèi)生不良者、頜面部外傷未愈者、阻生智齒患者以及頜骨發(fā)育異常人群。
1、口腔衛(wèi)生不良長(zhǎng)期牙菌斑堆積可能刺激牙周組織，誘發(fā)根尖周炎或牙源性囊腫。需定期潔牙并使用含氟牙膏，囊腫較大時(shí)需手術(shù)刮除。
2、頜面部外傷外傷后骨組織修復(fù)異常可能形成創(chuàng)傷性骨囊腫。早期需拍攝全景片評(píng)估，必要時(shí)行囊腫摘除術(shù)聯(lián)合骨移植。
3、阻生智齒埋伏阻生的智齒易導(dǎo)致含牙囊腫，表現(xiàn)為頜骨膨隆。需通過(guò)CBCT明確囊腫范圍，手術(shù)摘除同時(shí)拔除阻生齒。
4、頜骨發(fā)育異常如骨纖維異常增殖癥等疾病易繼發(fā)動(dòng)脈瘤樣骨囊腫。需進(jìn)行病理活檢確診，治療多采用病灶徹底刮除術(shù)。
建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每年進(jìn)行口腔全景片檢查，發(fā)現(xiàn)頜骨透射影及時(shí)就診，術(shù)后避免咀嚼硬物并保持口腔清潔。
小兒麻醉期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等核心指標(biāo)，重點(diǎn)關(guān)注呼吸循環(huán)功能與體溫變化。
1、循環(huán)監(jiān)測(cè)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率與心律，每5分鐘測(cè)量無(wú)創(chuàng)血壓，必要時(shí)建立有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)。低血壓可能提示血容量不足或麻醉過(guò)深。
2、呼吸監(jiān)測(cè)脈搏血氧儀實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)判斷通氣是否充分，聽診雙肺呼吸音對(duì)稱性，觀察胸廓起伏頻率與幅度。
3、體溫監(jiān)測(cè)嬰幼兒體表面積大易發(fā)生低體溫，需持續(xù)監(jiān)測(cè)肛溫或食管溫度，維持手術(shù)室環(huán)境溫度，使用加溫毯及輸液加溫裝置。
4、麻醉深度通過(guò)腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測(cè)或臨床體征評(píng)估麻醉深度，觀察睫毛反射、體動(dòng)反應(yīng)等，避免術(shù)中知曉或麻醉過(guò)深導(dǎo)致循環(huán)抑制。
家長(zhǎng)需配合術(shù)前禁食要求，術(shù)后注意觀察患兒清醒程度與疼痛反應(yīng)，及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋異常情況。
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