小兒麻醉期間需持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等核心指標(biāo),重點(diǎn)關(guān)注呼吸循環(huán)功能與體溫變化。
1、循環(huán)監(jiān)測持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率與心律,每5分鐘測量無創(chuàng)血壓,必要時(shí)建立有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測。低血壓可能提示血容量不足或麻醉過深。
2、呼吸監(jiān)測脈搏血氧儀實(shí)時(shí)監(jiān)測血氧飽和度,呼氣末二氧化碳監(jiān)測判斷通氣是否充分,聽診雙肺呼吸音對稱性,觀察胸廓起伏頻率與幅度。
3、體溫監(jiān)測嬰幼兒體表面積大易發(fā)生低體溫,需持續(xù)監(jiān)測肛溫或食管溫度,維持手術(shù)室環(huán)境溫度,使用加溫毯及輸液加溫裝置。
4、麻醉深度通過腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測或臨床體征評估麻醉深度,觀察睫毛反射、體動反應(yīng)等,避免術(shù)中知曉或麻醉過深導(dǎo)致循環(huán)抑制。
家長需配合術(shù)前禁食要求,術(shù)后注意觀察患兒清醒程度與疼痛反應(yīng),及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋異常情況。
小指彎曲可能由生理性因素、外傷、腱鞘炎、先天性畸形等原因引起,可通過物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性因素:長期保持固定手勢可能導(dǎo)致小指肌腱適應(yīng)性縮短,表現(xiàn)為無痛性彎曲,建議通過手指伸展操緩解。
2、外傷后遺癥:指骨骨折愈合不良或肌腱損傷可能導(dǎo)致小指彎曲,常伴關(guān)節(jié)僵硬,需通過康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)修復(fù)。
3、腱鞘炎:屈肌腱鞘炎癥可導(dǎo)致小指屈曲障礙,多伴隨彈響和疼痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊或局部封閉治療。
4、先天性畸形:如先天性指屈曲癥等發(fā)育異常,通常出生即顯現(xiàn),嚴(yán)重者需行肌腱延長術(shù)或截骨矯形術(shù)。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)荷,出現(xiàn)持續(xù)彎曲伴功能障礙時(shí)建議盡早就診手外科,通過X光或肌電圖明確病因。