健康知道
小兒腹股溝疝可通過(guò)保守觀察、疝氣帶固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理，通常由腹壁發(fā)育缺陷、腹壓增高、結(jié)締組織異常、遺傳因素等原因引起。
1、保守觀察1歲以內(nèi)嬰幼兒疝氣有自愈可能，建議家長(zhǎng)每日檢查包塊是否可回納，避免劇烈哭鬧或便秘等增加腹壓行為，暫無(wú)須特殊干預(yù)。
2、疝氣帶固定家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醫(yī)用疝氣帶局部壓迫，防止腸管反復(fù)突出導(dǎo)致嵌頓風(fēng)險(xiǎn)，需每日檢查皮膚是否受壓破損，持續(xù)使用不超過(guò)3個(gè)月。
3、藥物治療對(duì)于合并慢性咳嗽或便秘的患兒，可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉緩解咳嗽，乳果糖改善便秘，從而間接降低腹壓，但藥物無(wú)法根治疝缺損。
4、手術(shù)治療腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)是根治方案，適用于1歲以上反復(fù)嵌頓或疝囊較大患兒，手術(shù)時(shí)間約20分鐘，創(chuàng)傷小且復(fù)發(fā)率低。
家長(zhǎng)應(yīng)避免讓患兒進(jìn)食易脹氣食物如豆類，保持大便通暢，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)限制跑跳等劇烈活動(dòng)，定期復(fù)查腹股溝超聲。
胃鏡檢查對(duì)賁門失弛緩癥的作用主要有明確診斷、評(píng)估病變程度、排除并發(fā)癥、指導(dǎo)治療方案。
1、明確診斷胃鏡可直接觀察賁門結(jié)構(gòu)及食管下端蠕動(dòng)情況，幫助鑒別賁門失弛緩癥與其他食管動(dòng)力障礙疾病。
2、評(píng)估病變程度通過(guò)胃鏡可判斷食管擴(kuò)張程度、黏膜炎癥狀態(tài)及食物潴留情況，為疾病分期提供依據(jù)。
3、排除并發(fā)癥胃鏡能發(fā)現(xiàn)食管炎、Barrett食管等繼發(fā)改變，同時(shí)篩查食管癌等惡性病變。
4、指導(dǎo)治療檢查結(jié)果可決定選擇球囊擴(kuò)張術(shù)、肉毒桿菌注射或外科肌層切開(kāi)術(shù)等干預(yù)方式。
建議檢查前禁食8小時(shí)，術(shù)后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食，若發(fā)現(xiàn)食管嚴(yán)重?cái)U(kuò)張或潰瘍需及時(shí)?？齐S訪。
