健康知道
胃癌可能引起后背疼痛，通常與腫瘤侵犯周圍組織、神經(jīng)壓迫或轉(zhuǎn)移有關(guān)。胃癌伴隨后背疼痛的原因主要有腫瘤局部浸潤、腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、內(nèi)臟牽涉痛等。
1. 腫瘤浸潤進展期胃癌侵犯胰腺或腹膜后神經(jīng)叢時，可能引發(fā)持續(xù)性后背鈍痛，需通過胃鏡聯(lián)合CT評估腫瘤范圍，治療以手術(shù)切除聯(lián)合放化療為主。
2. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可壓迫脊柱旁神經(jīng)根，表現(xiàn)為后背放射性疼痛，可通過PET-CT明確分期，治療需全身化療聯(lián)合靶向藥物。
3. 骨轉(zhuǎn)移胃癌椎體轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致夜間加重的后背劇痛，骨掃描可確診，需采用唑來膦酸抑制骨破壞，配合局部放療緩解癥狀。
4. 牽涉痛胃部病灶刺激膈神經(jīng)末梢時，疼痛可放射至肩背部，胃鏡檢查可明確原發(fā)病灶，治療需根據(jù)胃癌分期選擇方案。
出現(xiàn)不明原因后背疼痛伴隨消瘦、黑便時，建議盡早就診消化內(nèi)科完善胃鏡檢查，確診后需規(guī)范治療并加強營養(yǎng)支持。
小兒疝氣可通過保守治療、疝氣帶固定、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。小兒疝氣通常由腹壁發(fā)育不全、腹壓增高、遺傳因素、早產(chǎn)等原因引起。
1. 保守治療適用于1歲以下患兒，多數(shù)可自愈。家長需避免孩子哭鬧、便秘等增加腹壓的行為，定期復(fù)查疝囊變化情況。
2. 疝氣帶固定適用于暫不適合手術(shù)的患兒。家長需正確使用醫(yī)用疝氣帶壓迫疝環(huán)，注意觀察局部皮膚狀況，防止壓瘡發(fā)生。
3. 腹腔鏡手術(shù)適用于1歲以上患兒或反復(fù)嵌頓者。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，需全身麻醉，術(shù)后家長需注意傷口護理，避免劇烈運動。
4. 開放手術(shù)適用于復(fù)雜疝或腹腔鏡手術(shù)失敗病例。傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎術(shù)效果確切，術(shù)后需住院觀察，家長要協(xié)助患兒保持傷口干燥清潔。
建議家長發(fā)現(xiàn)孩子腹股溝或陰囊出現(xiàn)可復(fù)性包塊時及時就醫(yī)，避免疝內(nèi)容物嵌頓導(dǎo)致腸壞死等嚴重并發(fā)癥，術(shù)后遵醫(yī)囑進行康復(fù)護理。
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