健康知道
小兒腸淋巴結(jié)炎肚子痛是兒童腹痛的常見原因之一，通常由病毒感染引起，表現(xiàn)為臍周或右下腹陣發(fā)性疼痛，可能伴有發(fā)熱、食欲減退等癥狀。
1、病毒感染腸系膜淋巴結(jié)炎多由柯薩奇病毒、腺病毒等感染導(dǎo)致，家長需觀察孩子是否伴隨呼吸道癥狀，治療以抗病毒藥物如利巴韋林、干擾素為主，疼痛明顯時(shí)可短期使用對乙酰氨基酚緩解。
2、細(xì)菌感染少數(shù)情況下由鏈球菌或沙門氏菌引起，家長需注意孩子有無腹瀉、血便，需完善血常規(guī)檢查，確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等抗生素治療。
3、免疫反應(yīng)兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，腸道感染后易引發(fā)淋巴結(jié)免疫應(yīng)答，家長需保證孩子休息，可補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，疼痛持續(xù)時(shí)可使用顛茄合劑解痙。
4、飲食刺激生冷食物或暴飲暴食可能誘發(fā)癥狀，家長需調(diào)整飲食為溫?zé)崃髻|(zhì)，避免酸奶、冰淇淋等刺激性食物，腹痛時(shí)可熱敷腹部，配合枯草桿菌二聯(lián)活菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
建議家長記錄孩子腹痛發(fā)作規(guī)律，避免自行使用止痛藥，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐或腹痛固定于右下腹需及時(shí)就醫(yī)排除闌尾炎。
小兒疝氣可通過保守治療、疝氣帶固定、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。小兒疝氣通常由腹壁發(fā)育不全、腹壓增高、遺傳因素、早產(chǎn)等原因引起。
1. 保守治療適用于1歲以下患兒，多數(shù)可自愈。家長需避免孩子哭鬧、便秘等增加腹壓的行為，定期復(fù)查疝囊變化情況。
2. 疝氣帶固定適用于暫不適合手術(shù)的患兒。家長需正確使用醫(yī)用疝氣帶壓迫疝環(huán)，注意觀察局部皮膚狀況，防止壓瘡發(fā)生。
3. 腹腔鏡手術(shù)適用于1歲以上患兒或反復(fù)嵌頓者。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，需全身麻醉，術(shù)后家長需注意傷口護(hù)理，避免劇烈運(yùn)動。
4. 開放手術(shù)適用于復(fù)雜疝或腹腔鏡手術(shù)失敗病例。傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎術(shù)效果確切，術(shù)后需住院觀察，家長要協(xié)助患兒保持傷口干燥清潔。
建議家長發(fā)現(xiàn)孩子腹股溝或陰囊出現(xiàn)可復(fù)性包塊時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免疝內(nèi)容物嵌頓導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥，術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。
