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四歲小孩急性闌尾炎怎么治療

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四歲小孩急性闌尾炎怎么治療

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徐建威
徐建威 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

四歲兒童急性闌尾炎可通過禁食胃腸減壓、抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、胃腸道功能紊亂等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

發(fā)病初期需立即禁食并通過鼻胃管減壓,減少胃腸內(nèi)容物刺激闌尾。家長需配合醫(yī)護(hù)人員固定導(dǎo)管,避免兒童自行拔除。

2、抗生素治療

靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀等廣譜抗生素控制感染。該病可能與糞石梗阻、病原菌入侵有關(guān),常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱。

3、腹腔鏡手術(shù)

適用于無穿孔病例,通過微創(chuàng)技術(shù)切除病變闌尾。家長需術(shù)前安撫兒童情緒,術(shù)后注意觀察切口愈合情況。

4、開腹手術(shù)

針對化膿穿孔等嚴(yán)重病例實施傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)。該病可能因延誤治療導(dǎo)致腹膜炎,常伴有全腹壓痛、板狀腹等癥狀。

術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到普食,避免劇烈運動,定期復(fù)查血常規(guī)及腹部超聲評估恢復(fù)情況。

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小孩氣管炎咳嗽總不好可通過保持空氣濕潤、拍背排痰、藥物治療、霧化吸入等方式緩解。氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、冷空氣刺激等原因引起。

1. 保持空氣濕潤

使用加濕器維持室內(nèi)濕度,有助于稀釋呼吸道分泌物。家長需每日清潔加濕器避免滋生細(xì)菌,可配合生理鹽水鼻腔噴霧緩解干燥。

2. 拍背排痰

家長需讓患兒側(cè)臥,手掌呈空心狀由下向上輕拍背部,每次持續(xù)5分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3次,幫助松動支氣管分泌物。

3. 藥物治療

細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素;過敏因素需配合氯雷他定或西替利嗪抗組胺藥;咳嗽劇烈可短期使用右美沙芬。

4. 霧化吸入

醫(yī)生可能開具布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林進(jìn)行霧化治療,家長需確保患兒正確佩戴面罩,霧化后及時漱口清潔面部。

建議家長避免讓患兒接觸二手煙及冷空氣,適當(dāng)增加溫水?dāng)z入,若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸急促需及時復(fù)診。

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