急性闌尾炎是什么原因造成的

普外科編輯醫(yī)心科普

16次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-31 10:32:23

急性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸道功能紊亂、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過血常規(guī)、超聲等檢查明確診斷。

1、闌尾管腔阻塞

闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。闌尾是一條細(xì)長的盲管，管腔狹小，容易因糞石、異物、寄生蟲等堵塞。阻塞后闌尾分泌物無法排出，導(dǎo)致管腔內(nèi)壓力增高，影響血液供應(yīng)，進(jìn)而引發(fā)炎癥。患者可能出現(xiàn)右下腹固定壓痛、反跳痛等癥狀。確診后需禁食并靜脈補(bǔ)液，醫(yī)生可能開具頭孢呋辛酯片、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物抗感染，嚴(yán)重者需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

2、細(xì)菌感染

腸道內(nèi)大腸埃希菌、厭氧菌等病原體可直接侵襲闌尾黏膜引發(fā)感染。當(dāng)機(jī)體免疫力下降或闌尾局部血液循環(huán)障礙時，細(xì)菌更易繁殖。感染可導(dǎo)致闌尾充血水腫甚至化膿，伴隨白細(xì)胞計數(shù)升高、體溫升高等表現(xiàn)。治療需使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，若形成闌尾周圍膿腫則需穿刺引流。

3、胃腸道功能紊亂

長期飲食不規(guī)律、暴飲暴食或胃腸炎可能引起腸道蠕動異常，導(dǎo)致闌尾排空障礙。腸內(nèi)容物滯留可能刺激闌尾壁，誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)。這類患者常先出現(xiàn)臍周隱痛，后轉(zhuǎn)移至右下腹，可能伴有腹瀉或便秘。發(fā)病初期可嘗試禁食觀察，若癥狀持續(xù)需就醫(yī)，避免自行服用諾氟沙星膠囊等藥物掩蓋病情。

4、淋巴濾泡增生

青少年因免疫系統(tǒng)活躍，闌尾壁淋巴組織豐富，在呼吸道感染或胃腸炎等情況下可能出現(xiàn)淋巴濾泡反應(yīng)性增生。增生的淋巴組織可堵塞闌尾管腔，多見于7-20歲人群。此類患者發(fā)病前可能有感冒病史，血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞比例增高。治療需聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀分散片等藥物，并監(jiān)測體溫變化。

5、糞石嵌頓

糞便硬化形成的糞石卡壓闌尾開口時，會造成機(jī)械性梗阻。老年人因腸蠕動減慢更易發(fā)生，嵌頓后闌尾壁缺血壞死風(fēng)險較高。特征表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛，腹部CT可見闌尾增粗伴糞石影。此類情況通常需要急診手術(shù)，術(shù)前可靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星注射液控制感染擴(kuò)散。

預(yù)防急性闌尾炎應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免飯后劇烈運(yùn)動，保持排便通暢。出現(xiàn)持續(xù)腹痛時禁止熱敷或服用止痛藥，以免延誤治療。術(shù)后恢復(fù)期需逐步過渡飲食，從流質(zhì)食物開始，避免過早攝入辛辣刺激食物。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲，監(jiān)測炎癥消退情況。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，減少胃腸道感染風(fēng)險。

闌尾炎闌尾

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