闌尾炎的原因是什么

普外科編輯健康領(lǐng)路人

11次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-10 15:43:39

闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴組織增生、糞石嵌頓等原因引起。闌尾炎通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、闌尾管腔阻塞

闌尾管腔阻塞是闌尾炎最常見(jiàn)的原因。闌尾是一個(gè)細(xì)長(zhǎng)的盲管，管腔狹小，容易被糞石、食物殘?jiān)⒓纳x(chóng)等堵塞。當(dāng)管腔阻塞時(shí)，闌尾分泌物無(wú)法排出，導(dǎo)致腔內(nèi)壓力升高，影響血液循環(huán)，最終引發(fā)炎癥。患者可能出現(xiàn)右下腹持續(xù)性疼痛，伴有壓痛和反跳痛。治療需手術(shù)切除闌尾，常用術(shù)式有腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開(kāi)腹闌尾切除術(shù)。

2、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染可直接或間接導(dǎo)致闌尾炎。腸道內(nèi)的大腸桿菌、厭氧菌等病原體可能通過(guò)血液循環(huán)或直接侵入闌尾壁引發(fā)感染。感染后闌尾黏膜充血水腫，嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫或穿孔。患者除腹痛外還可能出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高等全身癥狀。治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等，必要時(shí)聯(lián)合手術(shù)。

3、胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂可能誘發(fā)闌尾炎。飲食不規(guī)律、暴飲暴食、腸道菌群失調(diào)等情況會(huì)影響胃腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致闌尾排空障礙。長(zhǎng)期便秘者糞便在腸道滯留時(shí)間延長(zhǎng)，增加糞石形成概率。這類(lèi)患者可能先出現(xiàn)臍周隱痛，后轉(zhuǎn)移至右下腹。改善飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律作息有助于預(yù)防，急性發(fā)作時(shí)仍需醫(yī)療干預(yù)。

4、淋巴組織增生

淋巴組織增生常見(jiàn)于青少年闌尾炎。上呼吸道感染或其他部位感染可能引起回盲部淋巴濾泡反應(yīng)性增生，阻塞闌尾開(kāi)口。青少年患者發(fā)病前可能有感冒病史，病程進(jìn)展較快。體檢可見(jiàn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯，伴有反跳痛。確診后應(yīng)盡早手術(shù)，避免穿孔風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可酌情使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預(yù)防感染。

5、糞石嵌頓

糞石嵌頓是老年闌尾炎的常見(jiàn)誘因。老年人腸蠕動(dòng)減慢，糞便在闌尾內(nèi)濃縮硬化形成糞石，直接損傷黏膜或造成管腔梗阻。老年患者癥狀可能不典型，容易延誤診治。腹部CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)闌尾增粗和糞石影。治療需手術(shù)清除糞石并切除病變闌尾，術(shù)后注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡和營(yíng)養(yǎng)支持。

預(yù)防闌尾炎應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，保持規(guī)律排便習(xí)慣。出現(xiàn)持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到普食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲，觀察恢復(fù)情況。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣有助于降低闌尾炎復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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