闌尾炎疼痛的特點(diǎn)是什么

普外科編輯醫(yī)言小筑

6次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-11 18:56:13

闌尾炎疼痛的特點(diǎn)主要有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、持續(xù)性鈍痛或脹痛、陣發(fā)性加劇、伴隨惡心嘔吐、局部壓痛反跳痛等。闌尾炎是闌尾的炎癥性疾病，可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)。

1、轉(zhuǎn)移性右下腹痛

闌尾炎疼痛最初多表現(xiàn)為上腹部或臍周隱痛，隨著病情發(fā)展，疼痛逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近。這種疼痛轉(zhuǎn)移現(xiàn)象是闌尾炎的典型特征，可能與內(nèi)臟神經(jīng)反射和炎癥累及腹膜有關(guān)。患者常伴有食欲減退、低熱等癥狀，血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。

2、持續(xù)性鈍痛或脹痛

闌尾炎引起的疼痛多為持續(xù)性存在，早期呈隱痛或脹痛感，隨著炎癥加重可發(fā)展為劇烈疼痛。這種疼痛與闌尾壁張力增高、局部缺血以及炎癥介質(zhì)刺激有關(guān)。查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)右下腹肌緊張，部分患者會(huì)出現(xiàn)行走時(shí)疼痛加重而屈髖減輕的特征性表現(xiàn)。

3、陣發(fā)性加劇

在持續(xù)性疼痛基礎(chǔ)上，闌尾炎患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛加劇，尤其在闌尾管腔完全梗阻或化膿壞疽時(shí)更為明顯。這種疼痛特點(diǎn)反映闌尾平滑肌痙攣和管腔內(nèi)壓力變化，嚴(yán)重時(shí)可伴隨寒戰(zhàn)高熱等全身感染癥狀，提示可能發(fā)生闌尾穿孔等并發(fā)癥。

4、伴隨惡心嘔吐

約80%的闌尾炎患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀，多在腹痛發(fā)生后出現(xiàn)。這種反射性嘔吐與炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)有關(guān)，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。若出現(xiàn)頻繁嘔吐伴腹脹，需警惕麻痹性腸梗阻等并發(fā)癥，此時(shí)腹部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)腸管積氣擴(kuò)張。

5、局部壓痛反跳痛

體格檢查時(shí)右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是闌尾炎的重要體征，當(dāng)突然松開(kāi)按壓手指時(shí)出現(xiàn)反跳痛則提示腹膜炎癥。部分患者可出現(xiàn)羅氏征、腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性等特殊體征。超聲或CT檢查可顯示闌尾增粗、周?chē)鷿B出等改變，有助于明確診斷。

闌尾炎患者急性期應(yīng)禁食禁水，確診后需根據(jù)病情選擇抗生素保守治療或手術(shù)切除。術(shù)后早期需保持切口清潔干燥，逐步恢復(fù)飲食應(yīng)從流質(zhì)開(kāi)始過(guò)渡。日常需注意避免暴飲暴食，規(guī)律進(jìn)食富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍(lán)花等，保持排便通暢。出現(xiàn)持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就診，避免延誤治療導(dǎo)致穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。

闌尾炎闌尾

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