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手指關(guān)節(jié)無故腫脹疼痛

骨科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #疼痛 #關(guān)節(jié)

手指關(guān)節(jié)無故疼痛腫脹可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷或感染等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，通過血液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診，并遵醫(yī)囑進行針對性治療。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動后疼痛減輕但過度活動會加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀，配合熱敷和關(guān)節(jié)保護訓(xùn)練。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，常對稱性累及手指小關(guān)節(jié)。伴隨晨僵超過1小時、關(guān)節(jié)梭形腫脹。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，嚴重時需使用生物制劑。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，引發(fā)突發(fā)性紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎止痛，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。

4、外傷因素

手指關(guān)節(jié)扭傷、骨折或肌腱損傷可能導(dǎo)致腫脹疼痛，多有明確受傷史。輕微損傷可通過冰敷、制動緩解，嚴重外傷需進行X線檢查排除骨折，必要時進行石膏固定或手術(shù)修復(fù)。

5、感染性關(guān)節(jié)炎

細菌或病毒感染關(guān)節(jié)腔會引起局部紅腫、皮溫升高伴全身發(fā)熱。需緊急進行關(guān)節(jié)液穿刺檢查，使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性損傷。

日常應(yīng)注意避免手指過度負重或重復(fù)性動作，冬季注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物，類風(fēng)濕患者可適當(dāng)增加魚類等抗炎食物。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形，須立即到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。定期進行握力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動度練習(xí)有助于維持手指功能。

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