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右手手指關(guān)節(jié)腫脹疼痛可能由外傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過藥物干預(yù)、物理治療等方式緩解。
手指碰撞或過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷。急性期可冰敷消腫,慢性期建議熱敷促進(jìn)血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見于中老年人群,可能與長期勞損、肥胖等因素有關(guān),表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)后疼痛??勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
自身免疫性疾病多累及近端指間關(guān)節(jié),伴隨對(duì)稱性腫脹和梭形畸形。需完善類風(fēng)濕因子檢測(cè),治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于中重度患者。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指,發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)呈紅熱劇痛。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重活動(dòng),注意關(guān)節(jié)保暖,控制體重并減少高嘌呤飲食攝入,若腫脹持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。