健康知道
壞疽性闌尾炎屬于嚴(yán)重急腹癥，需立即手術(shù)干預(yù)。病情進(jìn)展可能導(dǎo)致穿孔、腹膜炎甚至膿毒血癥。
1. 病理特征：闌尾壁全層壞死伴細(xì)菌感染，局部可見發(fā)黑組織，炎癥指標(biāo)顯著升高。
2. 并發(fā)癥風(fēng)險：未及時治療時感染擴(kuò)散概率高，可能引發(fā)腸粘連、腹腔膿腫等繼發(fā)損害。
3. 治療緊迫性：確診后需6小時內(nèi)行闌尾切除術(shù)，延遲處理會顯著增加死亡率。
4. 術(shù)后管理：須聯(lián)合廣譜抗生素治療，常見使用頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。
術(shù)后早期下床活動有助于胃腸功能恢復(fù)，飲食需從流質(zhì)逐步過渡至低渣飲食。
后背岔氣一動就疼可通過調(diào)整呼吸姿勢、局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療等方式緩解。疼痛通常由肌肉痙攣、姿勢不當(dāng)、肋間神經(jīng)刺激、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂等原因引起。
1、調(diào)整呼吸姿勢緩慢深呼吸避免急促換氣，保持上半身直立或側(cè)臥屈膝體位，減少胸廓活動幅度，幫助痙攣肌肉放松。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位15分鐘，每日重復(fù)多次，促進(jìn)血液循環(huán)緩解肌肉緊張。避免高溫燙傷皮膚。
3、藥物鎮(zhèn)痛疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊等藥物，減輕炎癥反應(yīng)和肌肉痙攣。
4、物理治療若持續(xù)3天未緩解需就醫(yī)，通過超短波、紅外線等理療改善局部微循環(huán)，必要時采用手法復(fù)位調(diào)整胸椎關(guān)節(jié)位置。
急性期避免突然轉(zhuǎn)身或提重物，恢復(fù)階段可進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動等輕度拉伸，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D幫助肌肉功能恢復(fù)。
