小兒闌尾炎怎樣治療

普外科編輯健康小靈通

14次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-31 07:51:02

小兒闌尾炎可通過保守治療、藥物治療、手術治療等方式治療。小兒闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等原因引起，可能表現(xiàn)為轉移性右下腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。

1、保守治療

對于早期或輕度的小兒闌尾炎，可嘗試保守治療?；純盒枧P床休息，禁食禁水以減少胃腸負擔，通過靜脈輸液補充水分和電解質。局部可進行冷敷以緩解疼痛，同時密切監(jiān)測體溫和腹痛變化。若48小時內癥狀無緩解或加重，需立即轉為手術治療。

2、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染，布洛芬混懸液緩解發(fā)熱和疼痛。藥物治療期間需定期復查血常規(guī)和腹部超聲，評估炎癥控制情況。若形成闌尾周圍膿腫，可能需聯(lián)合穿刺引流。

3、腹腔鏡手術

腹腔鏡闌尾切除術是首選手術方式，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。手術通過腹壁3個小孔完成，術中需徹底清除化膿灶并沖洗腹腔。術后6小時可嘗試飲水，24小時后逐步過渡到流質飲食。多數(shù)患兒術后3-5天可出院，2周內避免劇烈運動。

4、開腹手術

對于闌尾穿孔伴彌漫性腹膜炎的危重患兒，需行開腹闌尾切除術。手術切口位于右下腹，術中需廣泛沖洗腹腔并放置引流管。術后需加強抗感染治療，使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素?；謴推诳赡艹霈F(xiàn)腸粘連等并發(fā)癥，需定期隨訪。

5、術后護理

術后護理包括保持切口干燥清潔，每日消毒換藥。飲食從流質逐步過渡到普食，選擇米湯、蒸蛋等易消化食物。鼓勵患兒早期下床活動預防腸粘連，但需避免跑跳等動作。出院后1周復查切口愈合情況，1個月內避免游泳和重體力活動。

小兒闌尾炎治療后需注意飲食調理，選擇清淡易消化的食物如面條、粥類，避免辛辣刺激和油膩食物。適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋幫助恢復，每日保證充足水分攝入。家長應密切觀察患兒精神狀態(tài)和腹部癥狀，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇需及時復診?；謴推陂g可進行散步等輕度活動，但應避免劇烈運動以防切口裂開。

闌尾炎闌尾

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