健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
同房到懷孕一般需要1-3周時(shí)間，實(shí)際時(shí)間受到排卵周期、精子存活時(shí)間、受精卵著床速度、個(gè)體生理差異等多種因素的影響。
1、排卵周期女性排卵通常發(fā)生在月經(jīng)周期中間，卵子排出后僅能存活12-24小時(shí)，若此時(shí)同房可提高受孕概率。
2、精子存活精子在女性生殖道可存活2-3天，排卵前后3天內(nèi)同房均可能受孕。
3、受精著床受精后6-7天胚胎完成著床，此時(shí)體內(nèi)開(kāi)始分泌人絨毛膜促性腺激素。
4、個(gè)體差異月經(jīng)周期不規(guī)律、輸卵管功能異常等因素可能導(dǎo)致受孕時(shí)間延長(zhǎng)。
建議備孕期間保持規(guī)律作息，監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫或使用排卵試紙輔助判斷排卵期，若超過(guò)1年未孕需就醫(yī)評(píng)估生育功能。
胎?？赡苡蛇z傳因素、內(nèi)分泌異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起，可通過(guò)孕前檢查、激素調(diào)節(jié)、手術(shù)矯正、抗感染治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素胚胎染色體異常是早期胎停的主要原因，建議備孕前進(jìn)行基因篩查，孕期可通過(guò)絨毛取樣或羊水穿刺檢測(cè)，藥物選擇包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊。
2、內(nèi)分泌異常甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等疾病導(dǎo)致激素失衡，需監(jiān)測(cè)孕酮和HCG水平，治療藥物包含左甲狀腺素鈉片、來(lái)曲唑片、戊酸雌二醇片。
3、子宮結(jié)構(gòu)異常子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問(wèn)題影響胚胎著床，需通過(guò)宮腔鏡手術(shù)矯正，術(shù)后可配合使用阿司匹林腸溶片、低分子肝素鈣注射液、滋腎育胎丸。
4、感染因素弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等感染可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育停滯，孕前需進(jìn)行TORCH篩查，感染期可使用阿奇霉素分散片、更昔洛韋膠囊、免疫球蛋白注射液。
建議孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸，避免接觸輻射和有毒物質(zhì)，定期進(jìn)行超聲檢查和血清學(xué)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)胎停后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
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